Punca Kegagalan Buah Pinggang Kanak-kanak

Oleh :Mohd Nurhadi Hamsar

Jabatan Farmakologi, Universiti Sains Malaysia

Analgesik adalah ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan. Umum mengenalinya sebagai ubat penahan sakit dan salah satunya adalah ubat jenis antiradang bukan steroid atau Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs).

Contoh ubat NSAID ini adalah seperti ibuprofen, mefenamic acid (ponstan), voltaren (diclofenac) dan naproxen. Ini adalah antara ubat-ubat yang sering digunakan terutamanya ibuprofen dan naproxen untuk merawat sakit dan mengurangkan demam di kalangan kanak-kanak.

Walaubagaimanapun, satu kajian yang dijalankan oleh sekumpulan penyelidik dari Jabatan Pediatrik, Indiana University School of Medicine dan Jabatan Amalan Farmasi, University College of Pharmacy and Health Science, Indianapolis, Amerika Syarikat telah mendapati penggunaan ubat NSAIDs ini telah menyebabkan Acute Kidney Injury (AKI) atau kerosakan akut buah pinggang.

Kajian yang dijalankan oleh Dr. Jason Misurac dan rakan-rakannnya di Hospital Kanak-Kanak Riley telah menyaring seramai 1015 orang pesakit yang mengalami AKI yang berumur 18 tahun dan ke bawah daripada bulan Januari 1999 hingga 30hb Jun 2010.

Hasil kajian mendapati daripada 1015 orang pesakit AKI, 27 orang daripadanya adalah dikaitkan dengan penggunaan ubat NSAIDs. 78% daripada 27 orang pesakit tersebut menggunakan ubat NSAIDs kurang daripada 7 hari dan 75% pula menggunakan dengan dos yang betul. Dalam 67% kes yang dilaporkan, ibubapa melaporkan anak-anak mereka mempunyai tanda-tanda dehidrasi.

Kebanyakan pesakit ini kebanyakannya adalah remaja dan pesakit yang berumur kurang daripada 5 tahun lebih serius terjejas dan lebih memerlukan dialysis. Walaupun punca kanak-kanak ini mengalami penyakit yang lebih teruk tidak diketahui, namun penulis beranggapan bahawa ia mungkin disebabkan oleh kecenderungan peningkatan kepada kesan toksik penggunaan ubat NSAIDs.

Setakat ini tiada pesakit yang meninggal dunia atau mengalami kegagalan buah pinggang kekal, tetapi 30% daripada kanak-kanak ini mempunyai tanda-tanda mengalami kerosakan buah pinggang kronik yang berterusan selepas pemulihan daripada insiden AKI.

Dr. Jason menyatakan bahawa sepanjang hampir 11 tahun kajian, sebanyak USD 375 293 telah dibelanjakan untuk menjaga pesakit AKI yang disebabkan oleh penggunaan ubat NSAIDs. Penggunaan kos ini adalah signifikan terutamanya apabila mempertimbangkan bahawa penyakit ini dapat dielakkan.

Tambahan pula, ramai yang mengambil mudah dan memperkecilkan peranan ubat-ubatan NSAIDs sebagai penyebab penyakit AKI pada kanak-kanak. Ini dikejutkan bahawa penyakit ini biasanya berlaku pada kanak-kanak yang mengambil ubat-ubatan NSAIDs pada dos yang disyorkan. Kajian Dr. Jason yang telah diterbitkan oleh The Journal of Pediatrics ini telah mencadangkan bahawa penggunaan NSAIDs memainkan peranan penting dalam mekanisme penyakit AKI.

Rujukan:
1 – Jason M. Misurac, Chad A. Knoderer, Jeffrey D. Leiser, Corina Nailescu, Amy C. Wilson and Sharon P. Andreoli. (2013). Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Are an Important Cause of Acute Kidney Injury in Children. The Journal of Pediatrics.: 1-8

2. Foto-homes.bio.psu.edu/faculty/strauss/anatomy/urogen/modelkidney2.htm

Berikan Komen Anda Di Sini