Program Penurunan Berat Badan di kalangan Kakitangan Kesihatan: Keberkesanan, Cabaran dan Implikasi Amalan

Penulis: Prof. Madya Dr. Mohd Nazri Shafei & Prof. Madya Dr. Mohd Ismail Ibrahim

Pensyarah Kanan & Pakar Perubatan Kesihatan Awam
Jabatan Perubatan Masyarakat, Kampus Kesihatan Universiti Sains Malaysia

Kakitangan kesihatan sering dianggap sebagai model kepada amalan gaya hidup sihat. Namun, realiti kerja harian menunjukkan sebaliknya. Jadual kerja yang panjang, syif tidak menentu, tekanan emosi yang tinggi serta kekangan masa menjadikan pengurusan berat badan satu cabaran yang signifikan. Fenomena ini bukan sahaja memberi kesan kepada kesihatan individu, tetapi juga berpotensi menjejaskan prestasi klinikal, keselamatan pesakit dan keberkesanan sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan.

Satu kajian yang menilai keberkesanan satu program pengurusan berat badan selama enam bulan yang melibatkan 100 orang kakitangan kesihatan. Majoriti peserta adalah wanita (83%) dengan purata umur 39 tahun, menunjukkan demografi sebenar tenaga kerja kesihatan. Program ini merangkumi kaunseling pemakanan berstruktur, galakan aktiviti fizikal, serta sesi pemantauan berkala. Sasaran intervensi ditetapkan secara realistik, iaitu penurunan sekurang-kurangnya 5% daripada berat badan asal, selaras dengan garis panduan klinikal yang menunjukkan manfaat metabolik walaupun dengan penurunan berat badan yang sederhana.

Hasil kajian menunjukkan hanya 26% peserta mencapai sasaran tersebut. Walaupun kadar ini lebih rendah berbanding beberapa program jangka pendek (sekitar 40–45%), dapatan ini memberikan gambaran yang lebih realistik tentang cabaran sebenar perubahan tingkah laku jangka panjang dalam kalangan kakitangan kesihatan.

Penentu Kejayaan: Tingkah Laku Mengatasi Faktor Demografi

Analisis lanjut mendapati bahawa kejayaan penurunan berat badan lebih dipengaruhi oleh tingkah laku harian dan tahap penglibatan, berbanding faktor demografi seperti umur atau jantina.

1. Kehadiran dan penglibatan aktif dalam program
   Kehadiran yang konsisten muncul sebagai peramal tertinggikejayaan. Setiap peningkatan kehadiran sesi meningkatkan kebarangkalian mencapai sasaran penurunan berat badan. Mekanisme ini boleh dijelaskan melalui konsepkebertanggungjawaban dan sokongan sosial, di mana peserta berasa lebih bertanggungjawab terhadap komitmen mereka. Dapatan ini konsisten dengan kajian intervensi tingkahlaku di pelbagai negara yang menunjukkan bahawa kadar kehadiran berkorelasi secara langsung dengan hasil klinikal.
2. Pemantauan kendiri pengambilan makanan
   Amalan mencatat pengambilan makanan harian turut menunjukkan hubungan positif dengan kejayaan penurunan berat badan. Pemantauan kendiri meningkatkan kesedaran terhadap corak pemakanan sebenar dan membantu individu membuat pelarasan yang lebih rasional. Dari perspektif teori tingkah laku, pendekatan ini menyokong pembentukan autonomi dan kecekapan kendiri, yang merupakan elemen utama dalam Teori Penentuan Kendiri (Self-Determination Theory).
3. Gabungan diet dan aktiviti fizikal
   Peserta yang mengamalkan kedua-dua komponen ini menunjukkan hasil yang lebih baik berbanding mereka yang hanya menumpukan satu aspek sahaja. Walaupun program jangka pendek sering menghasilkan penurunan berat badan yang pantas, hasil kajian menunjukkan bahawa kesan tersebut sukar dikekalkan akibat adaptasi fisiologi seperti peningkatan hormon lapar dan penurunan kadar metabolik. Program enam bulan memberi ruang kepada pembentukan tabiat yang lebih stabil, namun memerlukan sokongan berterusan.

Pendapatan dan Penurunan Berat Badan: Satu Paradoks Tempatan

Satu hasil kajian yang menarik ialah peningkatan pendapatan dikaitkan dengan kebarangkalian kegagalan mencapai sasaran penurunan berat badan. Dapatan ini bercanggah dengan kebanyakan kajian di negara Barat, di mana status sosioekonomi rendah sering dikaitkan dengan obesiti.

Dalam konteks Malaysia, beberapa faktor boleh menjelaskan fenomena ini. Individu berpendapatan lebih tinggi lebih cenderung untuk makan di luar, menggunakan perkhidmatan penghantaran makanan dan mengambil makanan tinggi kalori. Gaya hidup kerja yang intensif, waktu kerja yang panjang serta tekanan profesional juga mengehadkan masa untuk penyediaan makanan sihat dan aktiviti fizikal terancang. Tekanan kerja kronik pula diketahui meningkatkan kecenderungan kepada pemakanan emosi dan pengambilan makanan tinggi gula dan lemak.

Faktor Demografi Lain: Kesan Terhad dalam Kalangan Staf Kesihatan

Beberapa faktor yang lazimnya penting dalam populasi umum didapati kurang memberi kesan dalam kajian ini:

i- Persepsi imej badan tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kejayaan penurunan berat badan, berkemungkinan kerana kakitangan kesihatan lebih menekankan aspek kesihatan berbanding estetika.

ii- Jantina tidak menunjukkan perbezaan ketara, walaupun majoriti peserta adalah wanita.

iii- Umur dan jawatan menunjukkan kesan minimum, mungkin disebabkan julat umur yang sempit dan cabaran kerja yang hampir seragam.

iv- Status perkahwinan memberikan sedikit kelebihan, berkemungkinan melalui sokongan sosial dan persekitaran rumah yang lebih teratur.

Keterbatasan Kajian dan Cadangan Penambahbaikan

Kajian ini mempunyai beberapa kekangan metodologi. Saiz sampel yang terhad dan kebergantungan kepada laporan kendiri bagi pengambilan makanan dan aktiviti fizikal boleh menyebabkan bias ingatan dan bias keinginan sosial. Penggunaan log buku manual juga menghadkan ketepatan dan kelengkapan data.

Kajian masa hadapan disarankan menggunakan aplikasi digital dan peranti boleh pakai bagi pemantauan masa nyata, serta menjalankan susulan jangka panjang untuk menilai kelestarian penurunan berat badan. Integrasi sokongan di tempat kerja, seperti persekitaran makanan sihat dan masa khusus untuk aktiviti fizikal, juga wajar diterokai.

Program pengurusan berat badan dalam kalangan kakitangan kesihatan berpotensi memberi manfaat, namun kejayaannya sangat bergantung kepada penglibatan aktif, pemantauan kendiri dan sokongan berterusan. Pendekatan yang disesuaikan dengan realiti kerja dan budaya pemakanan tempatan adalah kritikal.

Kesihatan kakitangan kesihatan bukan sahaja isu peribadi, tetapi juga komponen penting dalam keselamatan pesakit dan kelestarian sistem penjagaan kesihatan. Pelaburan dalam intervensi yang praktikal dan lestari harus dilihat sebagai strategi kesihatan awam jangka panjang.

Rujukan

1. World Health Organization. Obesity and overweight. WHO; 2023.
2. Jensen MD, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity. 2014.
3. Burke LE, et al. Self-monitoring in weight loss: a systematic review. Journal of the American Dietetic Association. 2011.
4. Teixeira PJ, et al. Motivation, self-determination, and long-term weight control. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2012.
5. Gonçalves IdSA, Filgueiras MDS, Moreira TR, Thomé MS, Paiva GLD, Almeida GPd, Cotta RMM, Campos TdN, Freitas DMdO, Novaes JFd, et al. Interrelation of Stress, Eating Behavior, and Body Adiposity in Women with Obesity: Do Emotions Matter? Nutrients. 2024; 16(23):4133. https://doi.org/10.3390/nu16234133

Biodata Penulis:

Prof. Madya Dr. Mohd Nazri Shafei merupakan seorang ahli akademik dalam bidang kesihatan awam dan perubatan masyarakat di Universiti Sains Malaysia (USM), Kampus Kesihatan, Kelantan. Beliau mempunyai kepakaran dalam bidang Kesihatan awam dan kesihatan pekerjaan. Penyelidikan beliau banyak tertumpu kepada pemasalahan di tempat kerja termasuk penyakit leptospirosis dan sindrom metabolik dalam kalangan pekerja. Selain aktif dalam penyelidikan dan penerbitan ilmiah, beliau juga terlibat dalam pengajaran dan pembangunan modal insan kesihatan awam di peringkat kebangsaan.

Prof. Madya Dr. Mohd Ismail Ibrahim merupakan seorang ahli akademik dalam bidang kesihatan awam dan perubatan masyarakat di Universiti Sains Malaysia (USM), Kampus Kesihatan, Kelantan. Beliau mempunyai kepakaran dalam keselamatan pesakit, kualiti perkhidmatan hospital, literasi kesihatan dan penglibatan pesakit dalam penjagaan kesihatan. Penyelidikan beliau banyak tertumpu kepada penambahbaikan sistem kesihatan, budaya keselamatan, serta peranan faktor psikososial dalam meningkatkan hasil rawatan. Selain aktif dalam penyelidikan dan penerbitan ilmiah, beliau juga terlibat dalam pengajaran dan pembangunan modal insan kesihatan awam di peringkat kebangsaan.