Berani Bertanya, Selamat Dirawat: Mengapa Keyakinan Pesakit Boleh Menyelamatkan Nyawa

Penulis: Prof. Madya Dr. Mohd Ismail Ibrahim¹  & Dr. Mohd Hanif Mohd Nawawi²
¹Pensyarah & Pakar Kesihatan Awam
Jabatan Perubatan Masyarakat, Kampus Kesihatan Universiti Sains Malaysia
²Calon Kedoktoran Kesihatan Awam (DrPH), Kampus Kesihatan Universiti Sains Malaysia

Pesakit Bukan Sekadar Penerima Rawatan

Dalam dunia perubatan moden, pesakit bukan lagi sekadar penerima rawatan yang pasif. Mereka sebenarnya mempunyai peranan penting dalam memastikan rawatan yang diterima adalah selamat. Kajian antarabangsa menunjukkan bahawa penglibatan aktif pesakit seperti bertanya soalan, menyemak ubat, dan memaklumkan sebarang keraguan  mampu mengurangkan kesilapan rawatan dan meningkatkan keselamatan di hospital.

Namun realitinya, tidak semua pesakit berani bersuara. Ramai yang memilih untuk berdiam diri kerana rasa segan, takut dianggap menyusahkan, atau terlalu menghormati autoriti doktor dan jururawat. Di sinilah satu konsep psikologi menjadi sangat penting, iaitu keupayaan diri atau self-efficacy.

Kesilapan Rawatan di Hospital

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa hampir satu daripada sepuluh pesakit yang dirawat di hospital seluruh dunia mengalami kesan buruk akibat rawatan yang tidak selamat. Lebih membimbangkan, kesilapan pengubatan dianggarkan menyebabkan kerugian global melebihi USD 42 bilion setiap tahun.

Di Malaysia, isu keselamatan pesakit sering berlaku secara senyap dan tidak selalu mendapat perhatian umum. Walaupun sistem penjagaan kesihatan negara semakin maju, insiden keselamatan pesakit masih dilaporkan secara konsisten, terutamanya berkaitan kesilapan pengubatan. Kesilapan ini merangkumi pemberian dos yang tidak tepat, ubat yang salah, masa pemberian yang tidak sesuai, serta kekeliruan akibat komunikasi yang tidak jelas antara kakitangan kesihatan dan pesakit.

Laporan dan kajian tempatan menunjukkan bahawa lebih satu pertiga insiden keselamatan pesakit di hospital Malaysia berkait secara langsung dengan kesilapan ubat. Situasi ini menjadi lebih membimbangkan apabila hospital beroperasi dalam keadaan beban kerja tinggi, kekurangan kakitangan, dan tekanan masa, terutamanya di hospital awam yang sesak. Dalam persekitaran sebegini, kesilapan kecil mudah berlaku dan jika tidak disedari lebih awal, ia boleh membawa kepada kesan buruk yang serius terhadap pesakit.

Namun begitu, ancaman ini sering tidak disedari kerana ramai pesakit memilih untuk berdiam diri. Pesakit mungkin menyedari sesuatu yang tidak kena  seperti ubat yang kelihatan berbeza daripada biasa atau arahan rawatan yang mengelirukan tetapi tidak bertanya kerana takut dianggap mencabar profesional kesihatan. Dalam budaya masyarakat Malaysia yang menekankan rasa hormat terhadap autoriti, ramai pesakit menganggap doktor dan jururawat sebagai pihak yang “lebih tahu”, lalu menyerahkan sepenuhnya keputusan kepada mereka tanpa sebarang soal.

Tambahan pula, kepelbagaian latar belakang pesakit di Malaysia turut menyumbang kepada cabaran keselamatan. Perbezaan tahap pendidikan, tahap literasi kesihatan, dan halangan bahasa boleh menyebabkan pesakit tidak memahami sepenuhnya maklumat rawatan yang diberikan. Pesakit warga emas, pesakit dari kawasan luar bandar, serta mereka yang kurang terdedah kepada maklumat kesihatan sering berisiko lebih tinggi untuk terlibat dalam insiden keselamatan kerana kekangan ini.

Hakikatnya, banyak kesilapan rawatan sebenarnya boleh dicegah melalui tindakan mudah daripada pesakit sendiri. Bertanya tentang nama dan fungsi ubat, memaklumkan alahan, atau menyuarakan kebimbangan apabila sesuatu arahan tidak difahami merupakan langkah asas tetapi sangat berkesan. Dalam konteks Malaysia, tindakan-tindakan kecil ini boleh menjadi “barisan pertahanan terakhir” sebelum kesilapan rawatan benar-benar berlaku.

Oleh itu, ancaman senyap terhadap keselamatan pesakit di Malaysia bukan sahaja berpunca daripada kelemahan sistem atau kekangan sumber, tetapi juga daripada budaya diam dan kurang keyakinan dalam kalangan pesakit. Tanpa penglibatan aktif pesakit, usaha meningkatkan keselamatan hospital akan sentiasa tidak lengkap.

Apa Itu Keupayaan Diri Pesakit?

Keupayaan diri atau ‘self-efficacy‘ merujuk kepada keyakinan seseorang terhadap kebolehan dirinya untuk bertindak secara berkesan dalam sesuatu situasi. Dalam konteks penjagaan kesihatan, keupayaan diri pesakit bukan sekadar tentang pengetahuan perubatan, tetapi tentang sejauh mana seseorang pesakit percaya bahawa dirinya mampu bertanya soalan, memahami maklumat rawatan, dan mengambil tindakan apabila berhadapan dengan ketidakpastian.

Pesakit yang mempunyai tahap keupayaan diri yang tinggi lazimnya lebih yakin untuk berinteraksi dengan doktor dan jururawat. Mereka tidak segan untuk meminta penjelasan apabila tidak memahami sesuatu arahan, berani memaklumkan jika mengalami kesan sampingan ubat, dan bersedia menyuarakan kebimbangan sekiranya merasakan terdapat kesilapan atau kekeliruan dalam rawatan. Sebaliknya, pesakit dengan keupayaan diri rendah cenderung untuk berdiam diri walaupun mereka tidak faham atau berasa ragu, sekali gus meningkatkan risiko kesilapan rawatan.

Keupayaan diri ini tidak wujud secara semula jadi, sebaliknya dibentuk melalui pengalaman, sokongan persekitaran, dan cara komunikasi kakitangan kesihatan. Pesakit yang pernah diberi ruang untuk bertanya, dilayan dengan hormat, dan menerima penjelasan yang jelas akan lebih yakin untuk terlibat secara aktif dalam rawatan mereka. Dalam jangka panjang, pengalaman positif ini membina keyakinan diri dan menggalakkan tingkah laku keselamatan yang lebih baik.

Dalam aspek keselamatan pesakit, keupayaan diri memainkan peranan sebagai satu “lapisan perlindungan” tambahan. Pesakit yang yakin dengan diri sendiri lebih berkemungkinan untuk menyedari ketidakselarasan, seperti ubat yang kelihatan berbeza daripada kebiasaan atau arahan yang bercanggah, dan seterusnya bertanya sebelum kesilapan berlaku. Tindakan ini mungkin kelihatan kecil, tetapi dalam banyak keadaan ia mampu menghalang kejadian buruk yang serius.

Oleh itu, meningkatkan keupayaan diri pesakit bukan hanya tanggungjawab individu, tetapi juga tanggungjawab sistem kesihatan. Apabila hospital dan kakitangan kesihatan secara konsisten menggalakkan pesakit untuk bertanya dan terlibat, keyakinan pesakit akan meningkat dan keselamatan rawatan dapat dipertingkatkan secara menyeluruh.

Cabaran Budaya: Mengapa Pesakit Takut Bertanya?

Di kebanyakan hospital, struktur hierarki yang kuat menyebabkan pesakit berasa “tidak layak” untuk bersuara. Sikap terlalu menghormati doktor, perbezaan tahap pendidikan, kekangan bahasa, dan latar belakang sosioekonomi turut mempengaruhi keberanian pesakit.

Pesakit dari kawasan luar bandar atau berpendidikan rendah, misalnya, mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai hak untuk memahami rawatan mereka sendiri. Akibatnya, keselamatan pesakit bukan sahaja dipengaruhi oleh sistem hospital, tetapi juga oleh faktor sosial dan budaya.

Langkah ke Arah Hospital Lebih Selamat

Mewujudkan hospital yang lebih selamat tidak semestinya memerlukan teknologi canggih atau kos yang tinggi. Beberapa langkah praktikal boleh memberikan kesan besar terhadap keselamatan pesakit.

Salah satu pendekatan yang berkesan ialah kaedah ‘teach-back‘, di mana kakitangan kesihatan meminta pesakit mengulang semula arahan rawatan menggunakan kata-kata mereka sendiri. Kaedah ini membantu memastikan kefahaman yang tepat serta meningkatkan keyakinan pesakit.

Selain itu, penyediaan kad soalan ringkas kepada pesakit juga boleh membantu. Soalan seperti “Apakah ubat yang saya ambil?”, “Apakah kesan sampingan yang perlu diperhatikan?”, dan “Siapa yang perlu saya hubungi jika berlaku masalah?” dapat mendorong pesakit untuk terlibat secara aktif dalam rawatan mereka.

Penyampaian maklumat melalui poster, brosur, atau video dalam pelbagai bahasa serta penggunaan grafik yang mudah difahami turut membantu mengurangkan jurang kefahaman. Pada masa yang sama, hospital perlu membina budaya komunikasi dua hala yang mesra pesakit, di mana bertanya soalan dianggap sebagai satu tanggungjawab bersama demi keselamatan.

Keselamatan Bermula Dengan Keberanian

Keselamatan pesakit tidak bergantung semata-mata kepada sistem hospital, prosedur, atau teknologi moden. Ia juga bergantung kepada keberanian pesakit untuk bersuara dan kesediaan kakitangan kesihatan untuk mendengar. Pesakit yang yakin dengan keupayaan diri mereka untuk bertanya dan memahami rawatan berpotensi mengurangkan risiko kesilapan perubatan.

Apabila keyakinan diri pesakit dipupuk dan komunikasi dua hala diperkukuh, budaya keselamatan yang lebih kukuh dapat dibina. Dalam banyak keadaan, satu soalan mudah daripada pesakit mungkin menjadi faktor yang menghalang kesilapan rawatan daripada berlaku.

Akhirnya, hospital yang benar-benar selamat bermula dengan satu langkah kecil dengan pesakit yang berani berkata, “Doktor, saya ingin bertanya.”

Kredit Foto – Imej janaan AI

Biodata Penulis

Prof. Madya Dr. Mohd Ismail Ibrahim merupakan seorang ahli akademik dalam bidang kesihatan awam dan perubatan masyarakat di Universiti Sains Malaysia (USM), Kampus Kesihatan, Kelantan. Beliau mempunyai kepakaran dalam keselamatan pesakit, kualiti perkhidmatan hospital, literasi kesihatan dan penglibatan pesakit dalam penjagaan kesihatan. Penyelidikan beliau banyak tertumpu kepada penambahbaikan sistem kesihatan, budaya keselamatan, serta peranan faktor psikososial dalam meningkatkan hasil rawatan. Selain aktif dalam penyelidikan dan penerbitan ilmiah, beliau juga terlibat dalam pengajaran dan pembangunan modal insan kesihatan awam di peringkat kebangsaan.

Dr. Mohd Hanif Mohd Nawawi ialah calon Doktor Kesihatan Awam (DrPH) di Universiti Sains Malaysia (USM), Kampus Kesihatan, di bawah penyeliaan utama Prof. Madya Dr. Mohd Ismail Ibrahim. Penyelidikan beliau memfokuskan kepada penglibatan pesakit, keupayaan diri (self-efficacy), dan hasil keselamatan pesakit dalam konteks hospital di Malaysia.