Adakah Oklusi Gigi Orang Asli Sama Dengan Kita? Menyingkap Rahsia Evolusi, dan Transisi

Penulis: Prof. Dr. Rozita Hassan¹, Prof. Dr. Rahimah Kadir² dan Nur Afiqah Binti Ab Rauf^3
1Pensyarah Pergigian dan Pakar Ortodontik, Pusat Pengajian Sains Pergigian, Universiti Sains Malaysia
²Pensyarah Pergigian dan Pakar Pergigian Masyarakat, Jabatan Sinergi Penyelidikan, Universiti Malaya
³Pembantu Penyelidik, Pusat Pengajian Sains Pergigian, Universiti Sains Malaysia

Dari segi anatomi, struktur asas gigi manusia adalah konsisten merentas semua etnik; gigi kita mempunyai lapisan enamel, dentin, dan pulpa. Walau bagaimanapun, hubungan antara gigi dan rahang (oklusi) menceritakan kisah yang berbeza.

Orang Asli merupakan penduduk terawal di Semenanjung Malaysia yang dipercayai tiba seawal 2,500 SM. Mereka secara tradisinya dikategorikan kepada tiga kumpulan utama yang mempunyai identiti unik dari segi geografi dan fizikal:

i- Semang (Negrito): Dipercayai sebagai penghuni terawal berdasarkan penemuan alatan zaman batu yang bertarikh 10,000 SM. Kini mereka masih mengamalkan hidup nomad dan mereka berpindah mengikut musim buah-buahan dalam kumpulan kecil (10-60 orang) dan menggunakan perlindungan semula jadi seperti gua atau pokok besar sebagai tempat tinggal.

ii- Senoi: Kumpulan kedua yang dianggarkan tiba antara 6,500 hingga 4,000 SM yang menetap di lereng bukit Banjaran Titiwangsa (Perak, Kelantan, dan Pahang) pada ketinggian 4,000 hingga 7,000 kaki dari aras laut. Penempatan mereka lebih stabil dengan populasi antara 50 hingga 200 orang yang tinggal di rumah panjang atau unit kediaman keluarga.

iii-Proto-Malay (Melayu Proto): Tiba sekitar 2,500 SM dari Kepulauan Indonesia dan Pasifik Sunda. Menetap di bahagian selatan Semenanjung seperti Selangor, Negeri Sembilan, Melaka, dan Johor. Penempatan mereka lazimnya terletak berhampiran perkampungan tradisi Melayu dan setiap keluarga nuklear biasanya memiliki pegangan ladang sendiri.

Dari segi pemakanan, secara tradisinya mereka bergantung kepada hasil hutan, aktiviti memburu, dan pertanian pindah. Ubi kayu merupakan sumber karbohidrat utama, manakala protein diperoleh daripada ikan dan haiwan buruan seperti rusa atau babi hutan, yang secara keseluruhannya membekalkan nutrisi berkualiti tinggi.

Ciri-Ciri Fizikal

i- Proto-Malay (Melayu Proto):Mempunyai penampilan yang menyerupai orang Melayu biasa dengan bentuk kepala yang bulat dan rambut lurus. Warna kulit mereka merangkumi coklat cerah hingga coklat gelap serta memiliki raut wajah ‘Polynesian’.

ii- Semang (Negrito):Berbadan kecil dengan ketinggian sekitar lima kaki atau kurang. Ciri fizikal mereka termasuklah kulit berwarna gangsa gelap hingga hitam, hidung yang luas, mata bulat, tulang pipi rendah, serta rambut keriting halus.

iii- Senoi:Mempunyai warna kulit yang lebih cerah berbanding Negrito, berambut beralun, dan memiliki rupa paras Mongoloid dengan tulang pipi yang jelas. Tubuh mereka secara umumnya lebih besar, kuat, dan berotot berbanding kumpulan Negrito.

Fakta Oklusi gigi Orang Asli  

i – Ketidakteraturan gigi/maloklusi dan kesesakan gigi bagi suku kaum Proto Malay adalah tinggi jika dibandingkan dengan suku kaum Senoi dan Semang. Penemuan ini sebenarnya mengejutkan para pengkaji kerana ia bercanggah dengan laporan terdahulu yang menyatakan bahawa masyarakat nomad atau yang belum melalui proses pemodenan sepatutnya memiliki oklusi anatomi yang baik.

ii – Senoi: Suku Senoi menunjukkan kecenderungan yang lebih tinggi terhadap masalah posterior openbite (gigi belakang tidak bertemu) dan crossbite (gigitan silang), terutamanya dalam kalangan remaja.

iii – Semang (Negrito): Suku ini pula muncul sebagai kumpulan dengan susunan gigi yang paling teratur (paling tinggi peratusan ideal alignment) dan paling kurang mengalami masalah kesesakan gigi.

Mengapa Perbezaan Ini Berlaku?

Faktor yang menentukan rupa bentuk susunan gigi ini bukanlah genetik semata-mata, tetapi lebih kepada transisi sosio-ekonomi dan perubahan dalam fungsi pengunyahan.

i- Diet Tradisional vs. Diet Moden: Suku Proto Malay secara tradisinya tinggal berdekatan dengan perkampungan Melayu, memudahkan mereka mengakses makanan moden yang diproses seperti beras, tepung, garam, dan gula. Makanan moden yang lebih lembut ini mengurangkan stres pengunyahan (masticatory stress), menyebabkan rahang kurang dirangsang untuk berkembang dengan luas bagi menampung saiz gigi yang erupt lalu mengakibatkan kesesakan gigi (crowding).

ii- Kerosakan Gigi (Karies): Masalah kesesakan gigi yang tinggi dalam kalangan remaja Orang Asli juga dikaitkan dengan kerosakan gigi (karies) yang serius. Kehilangan awal gigi susu akibat karies menyebabkan gigi kekal “berhijrah” ke ruang yang salah, mengakibatkan susunan gigi menjadi sesak apabila dewasa.

iii- Gaya Hidup Nomad Suku Semang: Berbeza dengan Proto Malay, suku Semang yang masih mengamalkan gaya hidup berpindah-randah di dalam hutan lebih bergantung kepada hasil hutan. Makanan yang keras dan mencabar memerlukan daya kunyahan yang lebih kuat, sekali gus membantu pembentukan rahang yang lebih luas dan susunan gigi yang lebih teratur secara semula jadi. Ini juga telah menyebabkan gigi mereka haus.

iv- Kesesakan gigi didapati lebih ketara dalam kalangan remaja suku kaum Proto Malay, dipercayai akibat kehilangan awal gigi susu kerana karies yang tidak dirawat. Kehilangan gigi susu lebih awal menyebabkan gigi geraham kekal bergerak ke hadapan dan menutup ruang untuk gigi lain tumbuh dengan baik.

v- Majoriti Orang Asli mempunyai overbite dan overjet yang normal. Walau bagaimanapun, masalah deep bite lebih kerap dilihat dalam kalangan suku Semang. Hal ini mungkin disebabkan oleh kehausan gigi atau faktor pertumbuhan kraniofasial yang unik dalam komuniti tersebut.

Makloklusi/Ketidakaturan Gigi

Kesimpulan

Kajian ini menunjukkan bahawa perubahan sosio-ekonomi dan diet dalam masyarakat Orang Asli memberi kesan langsung terhadap morfologi pergigian mereka. Prevalens ketidakteraturan gigi yang tinggi membuktikan keperluan intervensi kesihatan mulut yang lebih menyeluruh. Data oklusi yang diperoleh juga dapat dijadikan asas penting oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dalam merancang strategi kesihatan awam yang lebih efektif dan inklusif.

Kredit foto utama-mydent

Rujukan

1. Bulbeck, D. and Abdul Kadir, R. (1999). Brief summary (Preliminary Report) of research findings; Study into Malay Peninsula Aborigines’ dental differentiation; and the Orang Asli project. Report to the Prime Minister’s Department, Malaysia (unpublished).
2. Carey, I. (1976). Orang Asli: The Aboriginal Tribes of Peninsular Malaysia, Kuala Lumpur: Oxford University Press.

1. Abdul Kadir, R. (1992). Dental Health Status of the Orang Asli School Children in Selangor: An Epidemiological study. Department of Community Dentistry, Faculty of Dentistry, University of Malaya.

4. Little, R.M. (1975). Irregularity Index: A Quantitative score of mandibular anterior alignment. J. Orthod. Dentofacial Orthop.68(5): 554-563.
5. Rozita Hassan(2003). The occlusal traits of selected groups of Orang Asli in Peninsular Malaysia.  University of Malaya.