CPR: Kemahiran Asas yang Boleh Menyelamatkan Nyawa

Penulis: Dr. Wan Ratmaazila Wan Makhtar¹, Dr. Mohd Harizal Senik² & Dr. Mohamad Masykurin Mafauzy³

¹Pensyarah Kanan,

Jabatan Plastik Surgeri dan Sains Rekonstruktif, Pusat Pengajian Sains Perubatan, Universiti Sains Malaysia.

²Pensyarah Kanan,

Jabatan Neurosains, Pusat Pengajian Sains Perubatna, Universiti Sains Malaysia.

³Pensyarah Kanan dan Pakar Perubatan Kecemasan

Jabatan Perubatan Kecemasan, Pusat Pengajian Sains Perubatan, Universiti Sains Malaysia.

Bayangkan seseorang tiba-tiba rebah ketika sedang makan bersama keluarga atau bersenam di taman. Apabila dipanggil, tiada jawapan, dan pernafasannya pula tidak normal. Orang di sekeliling mungkin panik, tercari-cari telefon atau berharap ada petugas kesihatan berdekatan. Pada saat genting itu, tindakan orang yang paling hampir dengan mangsa boleh menentukan sama ada dia mendapat peluang untuk terus hidup.

Apa itu CPR?

Resusitasi kardiopulmonari atau CPR ialah kemahiran bantuan kecemasan yang boleh dipelajari oleh sesiapa sahaja. Ia membolehkan orang awam memberikan bantuan awal kepada mangsa yang jantungnya terhenti. Walaupun ambulans sudah dipanggil, bantuan yang diberikan sementara menunggu ketibaannya tetap sangat penting.

Jantung berfungsi mengepam darah yang membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila jantung berhenti mengepam dengan berkesan, otak dan organ penting segera kehilangan bekalan oksigen. Tekanan dada semasa CPR membantu mengekalkan sebahagian aliran darah itu, sekali gus memberi sokongan sementara sehingga rawatan lanjut dapat diberikan.

Menurut American Heart Association (AHA), CPR yang dilakukan dengan segera boleh meningkatkan peluang kelangsungan hidup selepas jantung terhenti sehingga dua atau tiga kali ganda. Angka ini menunjukkan betapa pentingnya bantuan awal. Namun, hasil sebenar turut bergantung pada punca jantung terhenti, kepantasan bantuan, kualiti CPR dan rawatan susulan.

Jantung Terhenti dan Serangan Jantung: apa bezanya?

Jantung terhenti sering disalah anggap sebagai serangan jantung, sedangkan kedua-duanya berbeza. Serangan jantung berlaku apabila aliran darah ke sebahagian otot jantung tersekat. Jantung terhenti pula berlaku apabila jantung tidak lagi mengepam darah dengan berkesan. Serangan jantung boleh mencetuskan jantung terhenti, tetapi mangsa serangan jantung mungkin masih sedar dan bernafas. Oleh itu, CPR diperlukan apabila tanda jantung terhenti dikenal pasti, bukan semata-mata kerana seseorang mengadu sakit dada.

Apa yang perlu dilakukan?

Bagi orang awam, dua tanda utama yang perlu diberi perhatian ialah mangsa tidak memberikan respons dan tidak bernafas secara normal. Nafas tercungap-cungap yang jarang atau tidak teratur juga bukan pernafasan normal. Hal ini boleh mengelirukan pemerhati yang menyangka mangsa masih bernafas dengan baik, lalu bantuan tertangguh.

Mulakan dengan memastikan kawasan itu selamat sebelum menghampiri mangsa. Panggil mangsa dan tepuk bahunya untuk memeriksa respons. Jika mangsa tidak memberikan respons dan tidak bernafas secara normal, segera dapatkan bantuan kecemasan dan mulakan CPR. Anda tidak perlu membuang masa mencari denyutan nadi, kerana pemeriksaan itu sukar dilakukan dengan tepat tanpa latihan.

Di Malaysia, hubungi 999. Nyatakan lokasi dengan jelas serta keadaan mangsa. Jika menggunakan telefon bimbit, hidupkan pembesar suara supaya arahan petugas dapat didengar sambil bantuan diberikan. Jika ada orang lain, minta seorang menghubungi bantuan dan seorang lagi mendapatkan AED, jika ada. Pembahagian tugas yang jelas dapat mengurangkan kekeliruan.

Bagi orang dewasa dan remaja yang telah baligh dan tiba-tiba rebah, CPR tekanan dada sahaja ialah pilihan bagi orang awam yang tidak terlatih atau tidak mampu memberikan bantuan pernafasan. Langkahnya mudah: hubungi bantuan kecemasan, kemudian tekan dada dengan kuat dan pantas. Jangan menangguhkan bantuan hanya kerana tidak tahu cara memberikan pernafasan mulut ke mulut.

Untuk tekanan dada orang dewasa, letakkan pangkal tapak tangan di tengah dada, pada separuh bawah tulang dada, dengan sebelah tangan lagi di atasnya. Luruskan siku dan tekan pada kadar 100 hingga 120 kali seminit, sedalam kira-kira 5 hingga 6 sentimeter. Biarkan dada kembali mengembang sepenuhnya selepas setiap tekanan dan kurangkan gangguan. Angka ini khusus untuk orang dewasa; teknik bagi bayi dan kanak-kanak perlu dipelajari secara berasingan.

Individu yang terlatih dan mampu memberikan bantuan pernafasan boleh melakukan CPR dewasa dengan kitaran 30 tekanan dada diikuti dua bantuan pernafasan. Bantuan pernafasan amat penting dalam keadaan tertentu, termasuk selepas lemas dan dalam banyak kecemasan yang melibatkan bayi atau kanak-kanak. Oleh itu, CPR tekanan dada sahaja tidak seharusnya dianggap sebagai kaedah terbaik untuk semua keadaan.

Bagi mangsa yang jantungnya terhenti selepas lemas, masalah utamanya lazimnya ialah kekurangan oksigen. Justeru, CPR yang menggabungkan tekanan dada dengan bantuan pernafasan disyorkan. Jika penyelamat tidak mampu memberikan bantuan pernafasan, tekanan dada tetap perlu dilakukan sementara menunggu bantuan tiba. Utamakan keselamatan diri: jangan memasuki air yang berbahaya tanpa kemahiran dan peralatan menyelamat yang sesuai.

Peranan AED

Selain CPR, satu lagi alat penting ialah defibrilator luaran automatik atau AED. Peranti ini menganalisis ritma jantung dan menentukan sama ada kejutan elektrik diperlukan, sambil memberikan arahan suara atau visual kepada pengguna. AED tidak memberikan kejutan bagi setiap kes jantung terhenti; kejutan hanya diberikan apabila ritma yang sesuai dikesan.

Apabila AED tiba, hidupkan peranti dan ikuti arahannya. Lekatkan pad pada dada yang terdedah mengikut gambar pada pad. Pastikan tiada sesiapa menyentuh mangsa semasa peranti menganalisis ritma atau memberikan kejutan, dan sambung semula tekanan dada dengan segera apabila diarahkan. Jika ada beberapa penyelamat, seorang boleh terus melakukan CPR sementara seorang lagi menyediakan AED.

Bilakah boleh berhenti?

Teruskan CPR sehingga pasukan kecemasan mengambil alih, mangsa menunjukkan tanda hidup dan mula bernafas secara normal, atau penyelamat tidak lagi mampu meneruskannya. Berhenti juga jika kawasan menjadi tidak selamat. Jika mangsa masih belum sedar selepas beberapa kali tekanan dada, ia tidak bermakna bantuan anda sia-sia. CPR bertujuan menyokong aliran darah sementara rawatan seterusnya diperoleh.

Jangan takut untuk membantu

Rasa takut melakukan kesilapan adalah munasabah. Ada yang bimbang mencederakan mangsa, manakala yang lain menyangka CPR hanya boleh dilakukan oleh doktor atau jururawat. Hakikatnya, orang awam memainkan peranan penting dalam bantuan awal. Garis panduan European Resuscitation Council (ERC) 2025 turut menekankan bahawa lebih penting seseorang berani bertindak daripada risau tentang butiran kecil atau kemungkinan mencederakan mangsa. Garis panduan yang sama mengakui bahawa menyaksikan dan cuba menyelamatkan mangsa jantung terhenti boleh meninggalkan kesan emosi, dan penyelamat awam wajar mendapat sokongan selepas kejadian.

Latihan menyediakan ruang untuk memahami teknik, bertanya soalan dan membina kesediaan bertindak. Membaca artikel atau menonton video boleh memperkenalkan asas CPR, tetapi latihan menggunakan manikin memberikan pengalaman yang berbeza. Peserta dapat merasai tekanan yang diperlukan dan menerima maklum balas tentang teknik mereka. Latihan ringkas yang diulang dari semasa ke semasa juga membantu mengekalkan kemahiran. Namun, jangan sekali-kali mempraktikkan tekanan dada pada orang yang sihat.

Keluarga, tempat kerja, sekolah dan persatuan penduduk boleh menjadikan latihan CPR sebahagian daripada persediaan kecemasan. Selain mempelajari kemahiran, kenal pasti lokasi AED berdekatan dan cara mendapatkan bantuan. Jika sesebuah premis menyediakan AED, pastikan alat itu mudah dicapai, mempunyai tanda yang jelas dan diselenggara mengikut arahan pengeluar.

Kita tidak dapat menjangka bila kecemasan akan berlaku atau siapa yang memerlukan pertolongan. Namun, kita boleh bersedia sebelum saat itu tiba. Mempelajari CPR ialah langkah praktikal untuk menjaga orang di sekeliling kita. Pada suatu hari, ilmu yang dipelajari dalam sesi latihan mungkin menjadi bantuan pertama yang diterima oleh seseorang yang kita sayangi.

Rujukan

1. American Heart Association. Learn Hands-Only CPR. https://international.heart.org/en/hands-only-cpr
2. American Heart Association. What is CPR? https://cpr.heart.org/en/resources/what-is-cpr
3. American Heart Association. (2025). Part 7: Adult basic life support. 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/adult-basic-life-support
4. American Heart Association & American Academy of Pediatrics. (2024, 12 November). Updated guidance reaffirms CPR with breaths essential for cardiac arrest following drowning https://newsroom.heart.org/news/updated-guidance-reaffirms-cpr-with-breaths-essential-for-cardiac-arrest-following-drowning
5. Lockey, A., Yeung, J., Conaghan, P., & ERC Education for Resuscitation Collaborators. (2025). European Resuscitation Council guidelines 2025: Education for resuscitation. Resuscitation, 215(Suppl 1), 110739. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2025.110739
6. Portal Rasmi Kerajaan Malaysia. Talian kecemasan MERS 999. https://www.malaysia.gov.my/my/categories/keselamatan–komuniti/keselamatan-awam/talian-kecemasan-mers-999
7. Smyth, M. A., van Goor, S., Hansen, C. M., Fijačko, N., Nakagawa, N. K., Raffay, V., Ristagno, G., Rogers, J., Scquizzato, T., Smith, C. M., Spartinou, A., Wolfgang, K., Perkins, G. D., & ERC Adult Basic Life Support Collaborators. (2025). European Resuscitation Council guidelines 2025: Adult basic life support. Resuscitation, 215(Suppl 1), 110771. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2025.110771